【早安健康/郭育祥醫師(郭育祥診所院長)】王先生有嚴重的頭暈困擾,發作頻率是每隔幾個月就來一次,而一次可不是幾分鐘或幾秒鐘,這一暈往往就是好幾個星期(天啊~)。「頭暈之外,心跳也跳得很快很快,每次量都90好幾,甚至100多,好像真的快要跳出來一樣,我好怕自己會中風。」 越睡越累 無法紓解的疲勞 由於時常在一進地下室時就發作,家人朋友都說他可能是所謂的「幽閉恐懼症」,一定是平常想太多,太愛鑽牛角尖了,是心理方面的疾病。只要能多運動、多放鬆,想開一點,自然什麼毛病都沒有了。但除了在密閉空間容易頭暈、喘不過氣之外,王先生的睡眠狀況也非常糟糕,總是整晚在作夢,而夢境又被尿意中斷,一個晚上時常得起來尿個三次以上,所以就算睡了八個鐘頭甚至十個鐘頭,早晨醒來非但不覺得神清氣爽,反而只有濃濃疲倦感。 走片大小醫院 看過各科醫生 過去為了解決這些健康困擾,王先生看過好多不同科別的醫生,頻尿問題就看泌尿科。王先生擔心自己的攝護腺有狀況,可是透過檢查,醫生卻說,他的攝護腺很正常,如果攝護腺有問題,頻尿並不會僅僅發生在夜間,而且單次尿量應該非常微少,不像王先生這樣正常。又聽別人說腎臟與泌尿關係密切,於是他又掛了腎臟科,但醫生也說他的腎臟好得很,沒問題! 因為頭暈與睡眠問題他求助於腦神經內科,但是做了腦波檢查、做了電腦斷層,也做了核磁共振,卻沒有顯著的異常。做了睡眠檢查、紀錄、練習,可是也沒有進步和幫助,他一樣無法好好睡上一覺。 失速的心跳則在心臟科醫師的檢查下,檢查出心律不整(註解1)這樣的結果,讓王先生緊張得不得了,因此即便在沒有中風、心肌梗塞病史的情況之下,預防血管栓塞的藥他還是乖乖地遵照指示服用。 以上零零總總的情況,其實歸根結柢,癥結只在一處,就是王先生的自律神經系統已經失去平衡,簡單來說,就是失調了! 心跳過快是心臟有問題嗎?半夜頻尿睡不好原因是?下一頁醫師解釋報你知,原來都跟神經系統「秀逗」有關! 器官沒有問題 是神經系統秀逗了 心跳過快,不是他的心臟本身有什麼問題,而是管控心臟的交感神經太敏感了,停不下來。腎臟與泌尿道一切正常,卻飽受夜間頻尿所擾,根本原因是他睡眠品質欠佳,沒有熟睡,大腦就不會分「抗利尿激素」,少了這種賀爾蒙,腎臟無法在夜間無法好好休息,仍然會持續過濾、產生尿液,這才是王先生晚上每隔2~3小時就會想起來上廁所的主因。 睡不好與一有尿就想排空,根源一樣來自自律神經系統的失衡,副交感神經無法好好運作,讓王先生在該放鬆休息的時候,無法放鬆休息,因而夜不安枕;交感神經過度亢奮敏銳,讓王先生的身體隨時處於備戰狀態,才會出現隨時要排空膀胱的情況。這是人類最原始的生理本能(註解2),本來並不是疾病,而是正常的本能,只是當自律神經系統失調的時候,這些原本應該在遇到壓力、遇到需要戰鬥等緊急情況才出現的反應,卻無差別的隨時出現,讓人無法好好放鬆好好休息,不僅成為困擾,久而久之更影響整體健康。 正確治療 快速穩定急性症狀 耐心走過持續治療期方能根治 幸而一切症狀在接受了正確的治療之後,急性期很迅速就獲得控制與改善,順利地進入持續治療期,一步一步地把失調已久的自律神經系統調整回來。現在王先生過度換氣的情況已經很少再發生了,地下室、電梯、捷運車廂、雪山隧道…無論是再密閉的空間,對他來說已經不再是困擾(註解3)。失速的心跳回歸正常,不再像以往,就算睡了一覺醒來,早晨眼睛睜開心臟就「拚砰彩」,而是穩定規律地跳動。因為穩定,所以一段時日之後,先前為了心律不整而服用的藥物也不必再服用。 自律神經協調運作後,白天王先生有足夠的精神與體力,能面對工作,夜晚可以適度的放鬆休息,好好入眠,有良好的睡眠品質,大腦會下令分泌抗利尿激素,讓腎臟跟著好好睡,夜間頻尿的情況自然不再出現。讓王先生自己備感意外的,則是一度令他有些尷尬困擾,可是又不至於要到看醫生治療的問題-手腳冰冷,好像也在自律神經治療的期間,不知不覺地消失了。 『原本我是很怕熱的人,寒流來穿一件薄襯衫就可以了,但好奇怪,好像就是在七八年前,第一次過度換氣嚴重發作那時候開始,不知道是不是體質改變了還是怎樣,開始變得會怕冷,夏天喔~手腳也常是冷冰冰的,有時候工作上需要跟人家握手我都很不好意思,怕人家覺得我怎麼那麼冰,明明天氣很熱。』 王先生隨即也表示:『這當然也是很困擾,可是一來沒有那麼不舒服,畢竟當時我心臟跟呼吸都不順,覺得自己都快中風快死掉了,又睡不好,手腳冰冷就給他冰冷好了,真的沒有心思為了這個再去看醫生,已經看了有夠多,那麼多科,每天光吃藥都飽了。這個毛病跟自律神經也有關係喔?』 體溫調節跟自律神經系統也有關係嗎?一定要看下一頁醫師的提醒!原來這些影響比你想像得更廣泛… 自律神經系統遍及全身 影響比想像更廣泛 是的,其實也有關係,體溫調節也是自律神經系統的重點工作項目之一,身體如果感覺危險,優先保護的一定是軀幹內的重要臟器,心肝脾肺腎之類的,而四肢末梢的體溫稍降則有兩層意涵,第一是節約能源,將能量保留給更重要的器官使用,第二是如果要出拳作戰或者是邁開雙腳逃跑,雙手雙足的血管收縮血流減少,會讓我們的末梢感覺比較遲鈍,沒有那麼畏懼疼痛,不至於一出拳就血流如注,或者跑兩步就疼痛難當,雖然現代人早已經習慣穿鞋行走,遇到衝突或壓力也不見得都是靠打架解決,但這些種植在DNA當中的機制,還是本能地保護著人體。 編按1: 以案例當事人的情況來說,由於交感神經無法放鬆,過度敏感亢奮,導致心跳過快,此時身體的精密安全機制發揮作用,擔心飆快的心跳讓心臟負荷過重,且身體事實上也並不需要心臟這麼用力,於是會省略幾次跳動,讓心臟得以喘息,實際量測起來就會變成心律不整。 編按2: 如果不是器官本身出現問題,而是自律神經失調所引起的頻尿,那麼情況與緊張緊繃時就會口乾舌燥(口水分泌減少,避免關鍵時刻被口水噎嗆)、眼睛乾澀畏光(眼淚減少、瞳孔放大以便能看得更遠更清楚),屬於相似的生理系列反應。 編按3: 王先生原本就不是所謂的幽閉恐懼症,只是因為曾經在類似的空間環境下發作過,身體潛意識會記得,盡量避免重複再次「身涉險境」,例如曾在非常寬廣的空間中或是正在洗頭洗澡或吃飯時發作,那麼大腦下意識想避開得,就會是寬廣的空間、洗頭洗澡或吃飯了。 作者介紹:郭育祥醫師,現職:郭育祥診所院長、中華民國自律神經失調症協會理事長。專業經歷:國際AAPB心理生理及生理回饋協會會員、美國A4M抗老化醫學會會員、美國肥胖醫學會TOS會員、前嘉義基督教醫院主治醫師、中華民國精神科專科醫師。專長:自律神經失調症、肥胖症。 、  … 延伸閱讀:


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